Ալերգիան սովորական բժշկական վիճակ է, որն ազդում է կատուների վրա: Նրանք կարող են կատուների համար մի քանի տարբեր առողջական խնդիրներ առաջացնել, այդ թվում՝ քոր և քերծվածք, մաշկի գրգռում, հազ, փռշտոց, շնչառություն, փսխում և փորլուծություն: Ալերգենը ցանկացած օտար նյութ է, որը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա: Ալերգիաների հետ վարվելը կարող է շատ հիասթափեցնող լինել, քանի որ ձեր կատուն կարող է գերզգայուն լինել մեկից ավելի ալերգենների նկատմամբ, և հաճախ դժվար և ժամանակատար է որոշել, թե ինչ ալերգենների վրա է նա արձագանքում:
Կատուների ալերգիայի թեստ անցկացնելը կարող է օգնել ձեզ և ձեր անասնաբույժին որոշել, թե ձեր կատուն ինչ տեսակի ալերգենների նկատմամբ է զգայուն և պետք է խուսափի շփումից:Այսպիսով, եթե ձեր անասնաբույժը ձեր կատվի մոտ ալերգիա է ախտորոշել, կարևոր է իմանալ, թե ինչ տեսակի փորձարկման տարբերակներ կան: Ալերգիայի թեստերը կօգնեն ձեզ հասկանալ, թե ինչից կարող է ձեր կատուն ալերգիկ լինել և թեթևացնել ցանկացած անհարմարություն, որը զգում է ձեր կատուն կամ խուսափելով խնդրո առարկա ալերգեններից կամ հետևելով հատուկ բուժմանը:
Ինչպե՞ս է աշխատում ալերգիայի թեստը
Կատուները կարող են ալերգիկ լինել տարբեր նյութերի նկատմամբ: Կատուների մեջ ալերգիայի ընդհանուր մեղավորները ներառում են լու թուքը (ամենատարածվածը) և շրջակա միջավայրի ալերգենները, ինչպիսիք են տնային փոշին, ծաղկափոշին և բորբոսը: Որոշ մթերքներ կարող են նաև դիետիկ ալերգիա առաջացնել: Սննդային ալերգիաները կատուների մոտ ավելի հազվադեպ են: Սննդային ալերգիա ունեցող կատուների մեծ մասը ալերգիկ է հավի, տավարի, ձկան և կաթնամթերքի նկատմամբ: Ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են կամ շփման, ինհալացիայի կամ սպառման հետևանքով։
Ալերգիայի թեստավորումն անցնելուց առաջ ձեր անասնաբույժը մանրամասն և մանրակրկիտ հետազոտություն կանցկացնի՝ ձեր կատվի նշանների այլ պատճառները բացառելու համար, որոնք կապված չեն ալերգիայի հետ:Եթե ոչ մեկը չի հայտնաբերվել, ապա ալերգիկ հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է բացառման հիման վրա: Սա հաստատվելուց հետո ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ ալերգիայի հետագա փորձարկում: Եթե առաջին քայլը բաց թողնվի, և ալերգիայի թեստն անմիջապես կատարվի՝ չբացառելով այլ պատճառները, արդյունքները կարող են լինել ոչ ճշգրիտ և դժվար մեկնաբանելի: Հետևաբար, դրանք կարող են օգուտ չտալ ձեր կատվին կամ դրամապանակին, քանի որ դրանք, ամենայն հավանականությամբ, թանկ կլինեն:
Կասկածելի ալերգիա ունեցող կատվի փորձարկումն իրականացվում է ձեր անասնաբույժի կամ անասնաբուժական մաշկաբանի կողմից՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդներ՝
- Փորձում է հատուկ հակամարմինների առկայությունը, որոնք առաջանում են կատվի օրգանիզմում՝ ի պատասխան ալերգենների (արյան թեստ, որը կոչվում է ռադիոալերգոսորբենտ թեստ)
- Մաշկային ռեակցիայի չափում կոնկրետ ալերգենի նկատմամբ այն անզգայացման տակ կատվի մաշկի մեջ ներարկվելուց հետո (մաշկի ներմաշկային թեստ)
- Դիտարկելով սննդային հատուկ ալերգենից խուսափելու արձագանքը և այնուհետև դրա վերաներդրումը (վերացման դիետայի փորձարկում և սննդի մարտահրավեր)
Սննդային ալերգիայի միակ թեստը, որն իրականացվում է տանը, դա էլիմինացիոն դիետա կոչվող գործընթացն է: առնվազն ութ շաբաթ և վերահսկեք ձեր կատվի արձագանքը դրան: Արյան անալիզը համարժեք չի համարվում կատուների սննդային ալերգիայի համար, քանի որ արդյունքներն անվստահելի են:2
Կատուների վրա ալերգիայի այլ փորձարկումներ պետք է կատարվեն և վերահսկվեն կլինիկայում ձեր անասնաբույժի կողմից: Դրանք մանրամասն կքննարկենք հաջորդ պարբերությունում։
Կատուների ալերգիայի 3 տարբեր տեսակի թեստեր
Այս գրառման մեջ մենք կբացատրենք ալերգիայի փորձարկման երեք մեթոդները (ռադիոալերգոսորբենտային թեստ (RAST), ներմաշկային մաշկի թեստավորում և սննդի հեռացման փորձարկում, ինչպես նաև, թե ինչպես են դրանք կատարվում: Թեև շատ լավ է տեղեկացված լինելը, հիշեք, որ ձեր անասնաբույժը լավագույն մարդն է, ով կառաջնորդի ձեզ, թե ինչպիսի ալերգիայի թեստն է լավագույնը ձեր կատվի համար:
1. Ռադիոալերգոսորբենտային փորձարկում (RAST)
RAST-ը արյան ստուգման տեսակ է, որն օգնում է ձեր անասնաբույժին որոշել, թե արդյոք ձեր կատուն ունի բնապահպանական ալերգիա: Այն պետք է իրականացվի ալերգիայի ախտորոշումից հետո՝ այլ պատճառների բացառման հիման վրա։ Ձեր անասնաբույժը ձեր կատվից արյան նմուշ կվերցնի: Նմուշը կտեղափոխվի լաբորատորիա՝ հետազոտվելու ցանկացած հակամարմինների համար, որոնք արտադրվել են ի պատասխան որոշակի ալերգենների, օրինակ՝ բորբոս կամ տարբեր ծաղկափոշի: Լաբորատոր արդյունքների վերադարձը կարող է տևել մեկից երկու շաբաթ:
RAST-ը նախատեսված չէ սննդային ալերգիաների ախտորոշման համար օգտագործելու համար՝ ճշտության և անհուսալիության ցուցադրված բացակայության պատճառով: Այն հիմնականում արդյունավետ է շրջակա միջավայրի ալերգենների համար: Այն նաև հաճախ օգտագործվում է լու թքի ալերգիայի թեստավորման համար, սակայն արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն կատվի նշանների և լուների ազդեցության պատմության հետ մեկտեղ:
Շատ դեպքերում ձեր կատվին պետք չէ հեռացնել ալերգիայի դեղամիջոցներից: Այսպիսով, ձեր կատուն չի ունենա ալերգիայի ոչ մի տհաճ նշաններ՝ սպասելով փորձարկման գործընթացին:
Որոշումը, թե արդյոք առաջ գնալու թանկարժեք RAST թեստը հիմնականում կախված է նրանից, թե արդյոք դուք կկատարեք հաջորդ քայլը և կքննարկեք իմունոթերապիան ձեր կատվի համար, քանի որ մեկը մյուսի նախերգանքն է: Իմունոթերապիան համապատասխան ալերգենների փոփոխված պատրաստում է՝ փորձելով ստեղծել հանդուրժողականություն և նվազեցնել ալերգիայի նշանները: Այն հաճախ առաջարկվում է շրջակա միջավայրի ալերգիայի դեպքում՝ հիվանդին երկարաժամկետ անզգայուն դարձնելու և ձեր անասնաբույժի կողմից իրականացվող ամսական ներարկումներով վերացնելու նշանները: Բուժման հաջողության մակարդակը մոտ 60-78% է, և բուժումը հաճախ տևում է ողջ կյանքի ընթացքում:3Եթե չառաջնորդեք իմունոթերապիան, ավելի լավ է խոսեք ձեր անասնաբույժի հետ և տեսնեք, թե արդյոք կատարում եք RAST: իրականում օգտակար է ձեր կատվի համար։
2. Ներմաշկային թեստ
Ներմաշկային թեստը համարվում է ավելի ճշգրիտ ալերգիայի թեստ և ոսկե ստանդարտ կատուների մոտ շրջակա միջավայրի ալերգիա ախտորոշելու համար, թեև այն կարող է օգտագործվել նաև լու թքի ալերգենի դեպքում:4 Այս թեստը ներառում է փոքր քանակությամբ պոտենցիալ ալերգենների ներարկում ձեր կատվի մաշկի մեջ, մինչ կատուն հանգստացնող է: Եթե ձեր կատուն ալերգիա ունի, ներարկման տեղում ռեակցիա կառաջանա: Անասնաբուժական մաշկաբաններն անցկացնում են այս թեստը՝ սովորաբար սափրելով ձեր կատվի վերարկուի մեծ հատվածը, որպեսզի նրանք հեշտությամբ ներարկեն ալերգենները և դիտեն արդյունքները: Ի տարբերություն RAST-ի, անհապաղ արդյունքները հասանելի են ներմաշկային թեստավորման միջոցով: Այնուամենայնիվ, դա կարող է հատկապես անհարմար լինել կատուների համար, քանի որ նրանք չեն կարող ընդունել հակահիստամիններ, ստերոիդներ կամ հակաքոր առաջացնող դեղամիջոց: Թեստի ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաների փոքր ռիսկ կա, և ձեր անասնաբույժ-մաշկաբանը կհետևի դրանց:
Սակայն այս թեստի իրական ճշգրտության և արդյունքների մեկնաբանման հետ կապված մեկ խնդիր ստանդարտացման բացակայությունն է: Սա նշանակում է, որ ալերգենները և դրանց դեղաչափերը կարող են տարբերվել անասնաբուժական կլինիկաների միջև, և մեկնաբանությունը կարող է լինել սուբյեկտիվ և հիմնված փորձի վրա:Սա կարող է հանգեցնել կեղծ դրական կամ բացասական արդյունքների: Խոսեք ձեր անասնաբույժի հետ այս թեստի, ձեր ակնկալիքների և արդյոք դա տեղին կլինի ձեր կատվի համար:
3. Թեստավորում սննդային ալերգիայի համար
Սննդային ալերգիաների հայտնաբերումը դժվար է, և դրանք պահանջում են ավելի երկար գործընթաց: Անասնաբույժները սովորաբար սննդային ալերգիա են հայտնաբերում՝ կատուներին սահմանափակ բաղադրիչներով մասնագիտացված դիետա դնելով: Տարբերակներից մեկն այն է, որ ձեր կատվին հիդրոլիզացված դիետա տալ, որտեղ սպիտակուցի մոլեկուլները բաժանվում են շատ փոքր չափի, որպեսզի դրանք չճանաչվեն ձեր կատվի իմունային համակարգով: Մեկ այլ տարբերակ է կերակրել նոր սպիտակուցով, որին կատուն երբեք չի ենթարկվել իր նախկին սննդակարգում:
Երկուսն էլ հեշտությամբ մարսելի են և չեն պարունակում սննդային որևէ սովորական ալերգեն: Երբ ձեր կատուն լիովին հարմարվել է այս սննդակարգին, և ալերգիայի նշանները զգալիորեն նվազել են կամ նույնիսկ վերացել, ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ մեկ առ մեկ ընդհանուր սննդային ալերգեն ներմուծել նրանց սննդակարգում:Սա կոչվում է սննդի մարտահրավեր: Ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ ձեր կատվին կերակրել իր հին սննդով կամ ցանկացած սպիտակուցով, որը նրանք կասկածում են, որ ալերգիայի պատճառ է հանդիսանում: Նպատակն է ստուգել, թե արդյոք նրանք ալերգիկ ռեակցիաներ ունեն դրա նկատմամբ: Սննդի այս փորձարկումները կարող են տևել մի քանի ամիս, քանի որ սննդային ալերգենները պետք է մեկ առ մեկ փորձարկվեն: Ձեր կատուն նույնպես պետք է վերադառնա մասնագիտացված սննդակարգի ամեն անգամ, երբ նրանք փորձում են սովորական սննդային ալերգեն: Դուք և ձեր անասնաբույժը կարող եք որոշել չանել սննդի մարտահրավերի թեստը, եթե ձեր կատուն լավ է վարվում հիդրոլիզացված կամ նոր դիետայի հետ:
Կարևոր է հիշել, որ ձեր կատվին թույլատրվում է օգտագործել միայն դեղատոմսով նախատեսված դիետա այս թեստի ընթացքում, հաճախ առնվազն 8 շաբաթ, որպեսզի ստանա ճշգրիտ պատասխան և թեթևացնի ալերգիայի նշանները: Ցանկացած փոքր խորտիկ, որը կատվին տրվում է կողքից, կարող է առաջացնել ալերգիայի նշանների վերադարձ և վերսկսել ձեր վերացման փորձարկումը: Այս դիետան սովորաբար տրվում է ցմահ՝ նշանները վերահսկելու համար։
Որտե՞ղ է հասանելի կատուների ալերգիայի թեստը:
Կատուների ալերգիայի թեստերը հասանելի են ձեր անասնաբույժի կամ անասնաբուժական մաշկաբանի միջոցով: Նրանք կկարողանան կատարել ձեր կատվի ամբողջական հետազոտություն և լրացուցիչ հետազոտություններ՝ նախ հաստատելու, որ ձեր կատուն ալերգիա ունի: Այնուհետև նրանք կարող են խորհուրդ տալ ցանկացած հետագա ալերգիայի փորձարկում, որը հարմար է ձեր կատվի համար: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ ոչ մի ալերգիայի թեստ 100% ճշգրիտ չէ, և արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն ձեր կատվի նշանների, այլ թեստի արդյունքների և բժշկական պատմության հետ մեկտեղ:
Ալերգիաները հաճախ շատ դժվար և հիասթափեցնող են ախտորոշելն ու կառավարելը: Ձեր անասնաբույժը լավագույն մարդն է, ում հետ կարող եք խոսել, և նրանք կնշանակեն համապատասխան դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն բուժել ձեր կատվի ալերգիան: Եթե ձեր կատուն կասկածելի սննդային ալերգիա ունի, ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ անասնաբուժական դիետա, որը պարունակում է սահմանափակ բաղադրիչներ, ինչպես նաև կօգնի ձեզ վերահսկել բարելավման նշանները:
Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)
Որքա՞ն արժեն կատուների ալերգիայի թեստերը
Կատուների ալերգիայի համար թեստավորումը կարող է թանկ արժենալ, բայց ձեր կատվի ալերգիան չբուժելը կթանկանա և կհանգեցնի նշանների վատթարացմանը՝ ձեր կատուն շատ անհարմարավետ դարձնելով: Ձեր անասնաբույժը կարող է արյան և մաշկի թեստեր անցկացնել, որոնք կարող են արժենալ 200-ից 300 ԱՄՆ դոլարի սահմաններում կամ ավելին, եթե կատարվի հավաստագրված անասնաբույժ մաշկաբանի կողմից: Եթե դուք փորձարկում եք ձեր կատվին սննդային ալերգիայի համար, նա պետք է հատուկ դիետա ուտի: Ձեր անասնաբույժը կարող է ձեզ մատնանշել համապատասխան հիպոալերգենային դիետա, որը կամ հիդրոլիզացված է կամ նոր սպիտակուց՝ կախված նրանից, թե որն է առավել հարմար ձեր կատվի համար: Այս տեսակի դիետաները համարվում են պրեմիում կատուների սնունդ և կարող են արժենալ $30-ից $60 մեկ 10 ֆունտանոց պարկի համար: Անասնաբուժական դիետաները, որոնք պահանջում են դեղատոմսեր, կարող են ավելի թանկ լինել։
Շուկայում կան ալերգիայի որոշ տնային թեստեր, սակայն դրանց արդյունավետությունը կասկածելի է։Նախքան գումար ծախսելը փորձարկման մեթոդների վրա, որոնք ապացուցված չեն, ավելի լավ է նախ խոսեք ձեր անասնաբույժի հետ: Որքան էլ որ գայթակղիչ լինի դիտարկել ավելի էժան սննդի կամ տնային փորձարկման տարբերակները, հաշվի առեք, որ ալերգիաները, երբ չախտորոշվեն, սխալ ախտորոշվեն կամ չբուժվեն, կարող են զգալի հիվանդություններ առաջացնել ձեր կատուում՝ մաշկային, շնչառական կամ ստամոքս-աղիքային նշաններով, և դա բուժելը: լինել էլ ավելի թանկ: Էլ չենք խոսում, ձեր կատուն անհարմար կլինի: Այսպիսով, ձեր անասնաբույժի հետ առաջին իսկ կասկածի դեպքում, որ ձեր կատուն ալերգիա ունի, թույլ կտա նրան անմիջապես ախտորոշել և սկսել ձեր կատվին համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունել:
Ալերգիայի թեստերը ապահովագրվա՞ծ են կենդանիների ապահովագրությամբ
Սա ավելի լավ է քննարկել ձեր կենդանիների ապահովագրության մատակարարի հետ, քանի որ կան քաղաքականության և ծածկույթի բազմաթիվ տարբերակներ: Այնուամենայնիվ, քանի որ կենդանիների ապահովագրության պլանների մեծ մասը ծածկում է դժբախտ պատահարների և հիվանդությունների հետ կապված բժշկական վճարները, ձեր կենդանիների ապահովագրական ընկերությունը կարող է նաև ծածկել ալերգիայի թեստերը և բուժումը:Սա կախված կլինի ձեր կոնկրետ քաղաքականությունից և յուրաքանչյուր պայմանի տարեկան սահմանաչափերից կամ սահմանափակումներից: Միակ նախազգուշացումն այն է, որ ձեր կատվի համար ալերգիան չպետք է նախապես գոյություն ունեցող պայման լինի: Այսպիսով, եթե ձեր կատվի մոտ արդեն ախտորոշվել է ալերգիա, և դուք նրան գրանցում եք ախտորոշումը ստանալուց հետո պլանում, ձեր կենդանիների ապահովագրական ընկերությունը չի օգնի վճարել ալերգիայի հետ կապված բուժման և հետագա թեստավորման համար: Հետևաբար, կարևոր է ձեր կատվին ներդնել ընտանի կենդանիների ապահովագրության պլանի վաղաժամկետ, իդեալականը հենց որ դուք ձեռք բերեք կամ որպես կատու, որպեսզի կարողանաք ապահովագրություն ստանալ ցանկացած ալերգիայի համար, որը նա կարող է զարգացնել հետագայում:
Ո՞րն է ամենաճշգրիտ ալերգիայի թեստը կատուների համար:
Այս հարցին այս պահին հեշտ պատասխան չկա, քանի որ անասնաբուժության ոլորտում համաձայնեցված կոնսենսուս չկա՝ հետազոտությունների բացակայության պատճառով: Թեստի ընտրությունը և դրանց ճշգրտությունը կախված է նրանից, թե որ ալերգեններն են փորձարկվում:
Երբ խոսքը գնում է սննդային ալերգիայի մասին, սննդի վերացման փորձարկումը լավագույն թեստն է՝ հաստատելու, թե որ սպիտակուցներից պետք է խուսափի ձեր կատուն, սակայն գործընթացը կարող է երկար տևել: Սննդային ալերգենների համար արյան անալիզը չպետք է օգտագործվի ախտորոշման համար, քանի որ արդյունքները փոփոխական են և հաճախ անվստահելի: Երբ խոսքը վերաբերում է լու թքի ալերգիայի թեստին, կարող են օգտագործվել և՛ արյան, և՛ ներմաշկային թեստերը, բայց դրանք պարտադիր չէ, որ շատ ճշգրիտ կամ ինքնուրույն լինեն: Ախտորոշումը հաստատվում է լուերի առկայության ժամանակ կլինիկական նշանների և լուերի համարժեք հսկողության և կանխարգելման ժամանակ նշանների վերացման հիման վրա։
RAST արյան թեստը համարվում է նպատակահարմար էկոլոգիական ալերգենների և լուների թքի թեստի համար և օգտագործվում է որպես իմունոթերապիայի նախադրյալ, սակայն կա կեղծ դրական կամ բացասական հավանականություն, և առանց ամբողջական մշակման արդյունքները կարող են դժվար լինել: մեկնաբանել. Մաշկի ներմաշկային թեստը համարվում է շրջակա միջավայրի ալերգիայի ոսկե ստանդարտ, սակայն այն կարող է ունենալ որոշ սահմանափակումներ՝ կապված թեստավորման ընթացակարգի, հնարավոր անբարենպաստ հետևանքների և սուբյեկտիվ մեկնաբանության ռիսկի հետ:
Ձեր անասնաբույժը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ ձեր կատվի համար թեստերի լավագույն ընտրության մասին՝ կախված ախտորոշված ալերգիայի տեսակից և բուժման տարբերակներից:
Ի՞նչ բուժում կա կատուների ալերգիայի դեպքում
Կատուների ալերգիայի բուժումը տարբեր կլինի՝ կախված ալերգիայի տեսակից և ախտանիշների ծանրությունից: Օրինակ, լուների ալերգիան սովորաբար առաջացնում է մաշկի զգալի գրգռում ալերգիկ կատուների մոտ: Դրանք սովորաբար բուժվում են ձեր կատվի մաշկից և վերարկուից բշտիկները վերացնելու միջոցով, իսկ երբեմն՝ համակարգային հակաքորի դեղամիջոցներով և հակաբիոտիկներով, ավելի ծանր դեպքերում: Ձեր կատուն պետք է կանոնավոր կերպով ընդունի ձեր անասնաբույժի կողմից նշանակված և ցուցված կանխարգելիչ դեղամիջոցներ՝ կանխելու ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող հետագա վարակումները:
Մաշկի վրա ալերգիկ ռեակցիաները հաճախ պահանջում են ձեր կատուն ընդունել հակահիստամիններ և/կամ իմունային ճնշող դեղամիջոցներ՝ քորը մեղմելու համար: Որոշ սովորական դեղամիջոցներ կարող են ներառել կորտիկոստերոիդներ, ցիկլոսպորին կամ իմունոթերապիա:Երբեմն ձեր կատուն կարող է բակտերիալ վարակ ստանալ, եթե նրա քերծվածքը կամ լիզելը մաշկի խոցեր են առաջացնում: Այս վարակները պահանջում են հակաբիոտիկ բուժում:
Սննդային ալերգիա ունեցող կատուները հաճախ պետք է անցնեն սահմանափակ բաղադրիչներով դիետաների, որոնք բաց թողնում են սովորական սննդային ալերգենները: Անասնաբույժները կարող են խորհուրդ տալ կատվի կերակուրներ, որոնք օգտագործում են նորույթ միս կամ պարունակում են հիդրոլիզացված սպիտակուցներ: Այս դիետան շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ցմահ տալ, քանի որ հակառակ դեպքում ալերգիայի նշանները կկրկնվեն։ Ձեր անասնաբույժը ձեր կատվի համար կնշանակի ամենահարմար դեղամիջոցը և խորհուրդ կտա պարբերաբար հետևել՝ համոզվելու, որ նա լավ է ապրում:
Եզրակացություն
Կատուների ալերգիայի թեստերը հասանելի են՝ օգնելու ձեր անասնաբույժին հաստատել ցանկացած ալերգիա, որը կարող է ունենալ ձեր կատուն: Դուք և ձեր անասնաբույժը կամ հավաստագրված մաշկաբանը կաշխատեք միասին՝ պարզելու, թե ինչն է առաջացնում ձեր կատվի ալերգիան: Կատուների ալերգիայի թեստը սովորաբար բավական ժամանակ է պահանջում պատասխանատու ալերգենները որոշելու համար և պահանջում է մեծ համբերություն:Այնուամենայնիվ, ջանքերն ու նվիրվածությունը արժե այն, քանի որ դրանք կօգնեն կանխել ձեր կատվին ապագա անհանգստությունը:
