Կատուների վարակիչ պերիտոնիտը (FIP) վիրուսային հիվանդություն է, որը տարածվում է ամբողջ աշխարհում, որը հիմնականում ազդում է երիտասարդ կատուների վրա: Մինչև վերջերս FIP-ը համարվում էր անբուժելի և գրեթե միշտ մահացու մահացության մակարդակը ≥95%: Այնուամենայնիվ, վերջին մի քանի տարիների ընթացքում այս հիվանդության բուժման մեջ զգալի առաջընթաց է գրանցվել՝ շնորհիվ նոր հակավիրուսային դեղամիջոցների մշակման։
Ի՞նչն է առաջացնում կատվային վարակիչ պերիտոնիտ (FIP):
FIP-ը պայմանավորված է կատվային կորոնավիրուսի որոշ շտամներով, որոնք հայտնաբերված են ստամոքս-աղիքային տրակտում:Կատվային կորոնավիրուսային վարակը տարածված է կատուների մեջ, հատկապես այնտեղ, որտեղ մեծ թվով կատուներ միասին են պահվում: Կորոնավիրուսի այս տեսակը տարբերվում է մարդկանց մոտ COVID-19-ի համար պատասխանատու կորոնավիրուսից, և այն վարակում է միայն կատուներին։
Կատվի կորոնավիրուսը սովորաբար էական հիվանդություններ չի առաջացնում։ Վարակված կատուների մոտ երբեմն զարգանում է թեթև փորլուծություն, որը վերանում է առանց բուժման, կամ ընդհանրապես չի զարգանում որևէ ախտանիշ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի փոքր տոկոսում վիրուսը կատվի ներսում մուտացիայի է ենթարկվում ավելի վնասակար ձևի, ներխուժելով իմունային համակարգի բջիջներ և տարածվելով ամբողջ մարմնում, որն առաջացնում է կատվային վարակիչ պերիտոնիտ (FIP)::
Կա FIP-ի երկու ձև՝ չոր և թաց ձև: Չոր ձևով բորբոքային բջիջները կուտակվում են մեկ կամ մի քանի օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը, աչքերը, ուղեղը և երիկամները: Թաց վիճակում կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչում առկա է հեղուկի կուտակում։
Գլխավոր բուժում FIP-ի համար
FIP-ը նախկինում համարվում էր անբուժելի հիվանդություն. Առանց բուժման, FIP-ի գոյատևման ժամկետները կարող են տատանվել օրերից շաբաթներ վիրուսի թաց ձևի համար և շաբաթներից ամիսներ չոր ձևի դեպքում:
Սակայն, շնորհիվ Դոկտոր Նիլս Ք. 2019 թվականին, այլ հետազոտողների հետ միասին, դոկտոր Պեդերսոնը հրապարակեց մի ուսումնասիրություն, որը ցույց տվեց GS-441524 հակավիրուսային դեղամիջոցը, որը արգելակում է վիրուսների վերարտադրությունը, որպես FIP-ի անվտանգ և արդյունավետ բուժում:
Այս հետազոտության ընթացքում 26 կատուներ բնականորեն առաջացող FIP-ով բուժվել են GS-441524-ով: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ 26 կատուներից 25-ը, ովքեր բուժվել են հակավիրուսային դեղամիջոցով, 12 շաբաթ կամ ավելի երկար, ի վերջո անցել են ռեմիսիայի: Ցավոք սրտի, մի կատու այնուհետև սատկեց սրտի հետ կապված խնդիրների պատճառով:
Արդյո՞ք GS-441524-ը օրինականորեն մատչելի բուժում է FIP-ի համար: Իսկ արդյո՞ք դա արդյունավետ է։
Այս հոդվածի գրման պահին GS-441524-ը դեռ հաստատված չէ ԱՄՆ Սննդի և Դեղերի Ադմինիստրացիայի կողմից (FDA) և, հետևաբար, չի կարող օրինականորեն նշանակվել ԱՄՆ-ի անասնաբույժների կողմից:
Սա հանգեցրել է GS-441524-ի սև շուկայի առաջացմանը, որտեղ կատուների որոշ տերեր կարող են ձեռք բերել դեղորայքի չլիցենզավորված և չկարգավորվող պաշարներ: Սեփականատերերը պետք է տեղյակ լինեն, որ տնային պայմաններում չլիցենզավորված GS-441524 թերապիան իր հետ պարունակում է ինչպես իրավական, այնպես էլ բժշկական ռիսկեր։
Այնուամենայնիվ, GS-441524-ը և նրա մայր դեղամիջոցը՝ Ռեմդեսիվիրը, այժմ օրինականորեն հասանելի են Միացյալ Թագավորությունում և Ավստրալիայում FIP-ով կատուների բուժման համար: Remdesivir-ը կատուներին ներերակային ներթափանցելիս անմիջապես տրոհվում է GS-ի: GS-441524-ը հասանելի է որպես բանավոր հաբեր, մինչդեռ Remdesivir-ը հասանելի է որպես ներարկվող միջոց:
Մեծ Բրիտանիայի թագավորական անասնաբուժական քոլեջը հայտնում է, որ կատուների ավելի քան 80%-ը լավ է արձագանքել GS-441524 բուժմանը: Սա հաստատվում է Ավստրալիայի անասնաբույժների տվյալներից, որոնք ցույց են տալիս 85-95% բարենպաստ արձագանքման մակարդակ:Անասնաբույժները նաև արձանագրել են կլինիկական նշանների նկատելի բարելավում բուժումը սկսելուց հետո 24-72 ժամվա ընթացքում։
GS-441524-ը, ըստ երևույթին, չափազանց անվտանգ դեղամիջոց է, շատ քիչ կողմնակի ազդեցություններով: Դիտարկված հիմնական կողմնակի ազդեցությունը ցավն է ներարկման վայրերում, որը տարբերվում է կատուից կատու ծանրությամբ: Այս կողմնակի ազդեցությունը կարելի է կառավարել՝ ցավազրկող դեղորայք ընդունելով նախքան ներարկումը:
Բուժման արժեքը
Բուժման արժեքը այն երկրներում, որտեղ օրինականորեն հասանելի են GS-441524-ը և Remdesivir-ը, բարձր են՝ պայմանավորված բուժման երկար ընթացքով և երկու հակավիրուսային դեղամիջոցների բարձր գնով: Բուժման նվազագույն տևողությունը 12 շաբաթ է: Ցավոք սրտի, որոշ կատուներ կարող են ռեցիդիվ ունենալ՝ պահանջելով բուժման կրկնակի կուրս։
Նոր հույս
Երկար տարիներ FIP-ը համարվում էր չբուժվող հիվանդություն։ Բարեբախտաբար, դա վերջնականապես փոխվեց:Նոր հակավիրուսային դեղամիջոցների մշակման շնորհիվ FIP-ի ախտորոշումն այլևս պարտադիր չէ, որ մահապատիժ նշանակի: Այն երկրների համար, որտեղ GS-441524-ը և Remdesivir-ը FIP-ի բուժման օրինական տարբերակներ չեն, մնում է հույս, որ մոտ ապագայում այդ դեղերը կարող են օրինականորեն հասանելի դառնալ:
