Թոքաբորբը վերաբերում է սուր բորբոքմանը, որը հաճախ կապված է ալվեոլների (օդային պարկերի) և բրոնխիոլների (ցածր շնչուղիների, երբ դրանք նեղանում են օդային պարկերի մեջ) վարակի հետ: Այն կարող է ազդել մեկ կամ երկու թոքերի վրա: Այս մակարդակի վարակը կրիտիկական կերպով ազդում է գազի փոխանակման վայրի վրա, որտեղ թթվածինը կլանվում է և ածխաթթու գազը թողարկվում: Այս ազդեցության պատճառով զարմանալի չէ, որ թոքաբորբը կարող է վտանգավոր լինել կյանքի համար:
Գոյություն ունեն տարբեր պոտենցիալ վարակիչ նյութեր կամ նման վարակների համակցություն, ներառյալ բակտերիաները, սնկերը, նախակենդանիները և վիրուսները: Ճիճուները կատուների մեջ թոքաբորբի ևս մեկ կարևոր պատճառ են, հատկապես որոշ աշխարհագրական շրջաններում:
Ի՞նչ է թոքաբորբը կատուների մոտ
Ինչպես նշվեց վերևում, կատվի մոտ թոքաբորբի ախտորոշումը վերաբերում է ստորին շնչուղիների և օդային պարկերի բորբոքմանը, որը առաջանում է մեկ կամ երկու թոքեր ընդգրկող վարակիչ գործընթացից: Վարակը կարող է լինել բակտերիաների, սնկերի, նախակենդանիների (միաբջիջ օրգանիզմներ) կամ վիրուսների միջոցով։ Որոշ աշխարհագրական տարածքներում որդերը նույնպես կարող են դեր խաղալ թոքաբորբի զարգացման գործում: Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ համակցված վարակներ: Դրա օրինակն է առաջնային վիրուսային վարակը՝ երկրորդական բակտերիաների ներգրավմամբ՝ վիրուսի պատճառած վնասի պատճառով, որը նպաստում է բակտերիաների աճի համար բարենպաստ միջավայրին: Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ համակցված վարակներ։
Հարկ է նշել, որ ստամոքսի պարունակության (ստամոքսի թթու) ասպիրացիան հանգեցնում է թոքաբորբի։ Եթե այս բորբոքումն իր հերթին նպաստում է բակտերիալ վարակի առաջացմանը, ապա սա ավելի շուտ թոքաբորբ է, քան պարզապես թոքաբորբ: Սովորաբար, թոքաբորբի դեպքերը դասակարգվում են ըստ առկա վարակի կամ հիմքում ընկած մեխանիզմի:
Որո՞նք են թոքաբորբի նշանները
Թոքաբորբով որոշ կենդանիներ չունեն կլինիկական նշաններ. Այսպիսով, ստորև թվարկված որևէ նշանի բացակայությունը չի բացառում թոքաբորբի հավանականությունը: Թոքաբորբով կատուների մեծ մասը ցույց է տալիս հետևյալ կլինիկական նշաններից մեկը կամ նույնիսկ մի քանիսը` կախված թոքերի ախտահարվածության աստիճանից և հիմքում ընկած կլինիկական հիվանդությունից:
Հետևյալը մի քանի առավել տարածված կլինիկական նշաններ են, որոնք նկատվում են կատվային թոքաբորբի դեպքում.
- Շնչառության արագության և ջանքերի ավելացում
- Հազ
- Քթից արտահոսք փռշտալով կամ առանց փռշտալով
- Անորեքսիա
- Ալետարգիա
- Սպորտային անհանդուրժողականություն
Որոշ դեպքերում, կլինիկական նշանների ի հայտ գալը կարող է օգտակար հուշում լինել հնարավոր հիմքում ընկած պատճառի վերաբերյալ:Օրինակ, տախիպնեայի (արագ շնչառության) սուր սկիզբը կարող է ենթադրել ասպիրացիոն թոքաբորբ: Ավելի ծանր դեպքերը կարող են դրսևորվել շնչառության դժվարությամբ կամ ցիանոզով (լնդերի/լորձաթաղանթների կապույտից մանուշակագույն գունաթափում):
Կարող է լինել ջերմություն՝ հաշվի առնելով վարակի առկայությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ կատուներ կարող են նաև ցածր ջերմաստիճան ունենալ ներկայացման ժամանակ: Կատուների մոտ թոքաբորբի հազվադեպ դրսևորումները ներառում են հեմոպտիզի (արյուն հազ) և հանկարծակի մահը:
Կատուները նույնպես կարող են ներկայացվել անասնաբուժական կլինիկա՝ հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված նշանների պատճառով, որոնք հանգեցրել են թոքաբորբի: Դրանք կարող են ներառել ռեգուրգիտացիա, փսխում կամ կրկնվող/համառ վարակներ: Բացի այդ, կատուները կարող են նաև նվազեցնել սննդի ընդունումը, ինչը հանգեցնում է մարմնի քաշի և վիճակի նվազմանը կամ վերջին ընդհանուր անզգայացման պատմությանը:
Աննորմալ թոքերի ձայները կարող են լսվել թոքերի դաշտերը ստետոսկոպի միջոցով լսելիս: Այնուամենայնիվ, թոքերի բլթի կոնսոլիդացմամբ ավելի ծանր դեպքերը (այսինքն՝ ավելի պինդ, քանի որ դրանք օդով չեն լցված) կարող են ունենալ տարածքներ առանց շնչառության ձայների:
Որո՞նք են թոքաբորբի պատճառները
Թոքաբորբը կարելի է դասակարգել ըստ հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքի, որը հանգեցրել է դրա զարգացմանը կամ հիմնվելով հայտնաբերված վարակիչ օրգանիզմի վրա։
Թոքաբորբի զարգացման հետ կապված հնարավոր հիմքում ընկած հիվանդության գործընթացները կարող են ներառել՝
- Ձգտում - կապված փսխման կամ ռեգուրգիացիայի հետ՝ ստամոքս-աղիքային կամ կերակրափողի հիվանդության պատճառով, կամ, որոշ դեպքերում, վերջին ընդհանուր անզգայացման հետ
- Հեմատոգեն - մարմնի այլ վայրերում առկա վարակը արյան միջոցով տարածվում է դեպի թոքեր
- Inhalation - շնչառություն վարակիչ օրգանիզմում, օրինակ՝ սնկային սպորներ
- Միգրացիոն օտար մարմին - օրինակ՝ խոտածածկ, որը գաղթում է շնչառական ուղիներով
Չնայած ասպիրացիան պոտենցիալ մեխանիզմ է, որով կատուները ձեռք են բերում բակտերիալ թոքաբորբ, կարևոր է հասկանալ, որ, ի տարբերություն շների, կատուները, կարծես, ավելի քիչ վտանգված են շնչառական ուղիների պաշտպանության մեխանիզմների պատճառով:Ինչ վերաբերում է անզգայացման ժամանակ կատուների մոտ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի տարածվածությանը, վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նման ցուցանիշ է գրանցվել շների մոտ, դեպքերի մոտավորապես 33%-ը ենթարկվում է անզգայացման::
Շնչուղիների բորբոքային հիվանդությունը կարող է լինել կատուների, ինչպես և մարդկանց, թոքաբորբի ռիսկի գործոն: Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջվում՝ հաստատելու համար, թե արդյոք նման կապ գոյություն ունի մեր կատվային ուղեկիցների մոտ։
Թոքաբորբը դասակարգելիս՝ հիմնված առկա վարակիչ օրգանիզմի վրա, պետք է հաշվի առնել հետևյալ կատեգորիաները.
- բակտերիալ
- Միկոտիկ (կամ սնկային)
- Նախակենդանի
- Վնասակար (որդերի մասնակցությամբ)
- Վիրուսային
Կատուների մեջ բակտերիալ թոքաբորբի դեպքում տարածված օրգանիզմներից են Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica և Streptococcus canis: Որպես կանոն, բակտերիաները ներթափանցում են թոքեր շնչուղիների միջոցով; այնուամենայնիվ, հնարավոր է նաև հեմատոգեն տարածում, թեև ավելի քիչ տարածված:Հարկ է նշել, որ Bordetella bronchiseptica-ն բակտերիա է, որը կարող է կատուների մոտ թոքաբորբ առաջացնել առանց հիմքում ընկած ռիսկի գործոնների կամ միաժամանակյա հիվանդության: Այլ կերպ ասած, այն համարվում է առաջնային պաթոգեն, ինչը սովորաբար չի պատահում վերը թվարկված մյուս բակտերիաների դեպքում:
Վնասակար թոքաբորբը կարող է լինել ինչպես թոքերի որդերի, այնպես էլ ոչ թոքերի որդերի պատճառով: Ոչ թոքային որդերի օրինակներ են աղիքային որդերը, ինչպիսիք են կլոր որդերն ու թրթուրները: Երբ այս ճիճուները թոքերի միջոցով տեղափոխվում են մինչև հասուն ճիճուները աղիքներ հասնելը, նրանք կարող են առաջացնել վնասակար թոքաբորբ: Նման միգրացիան ավելի տարածված է ձագերի մոտ, սակայն հնարավոր է ձագերի և հասուն կատուների մոտ։
Ինչպե՞ս կարող եմ խնամել թոքաբորբով հիվանդ կատվին
Թոքաբորբի բուժումը իդեալականորեն պետք է հիմնված լինի կա՛մ կուլտուրայի և զգայունության արդյունքների, կա՛մ PCR թեստավորման վրա՝ ներառյալ շնչուղիներից նմուշներ ստանալը և հայտնաբերել, թե որ օրգանիզմներն են առկա և ինչ բուժումների նկատմամբ են նրանք ենթակա:Կուլտուրայի և զգայունության թեստը օգտակար է բակտերիալ թոքաբորբի դեպքում, քանի որ հաճախ առկա բակտերիաները դիմացկուն են էմպիրիկ հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Թեև իդեալական է իմանալ, թե ինչ օրգանիզմ է առկա և որ դեղամիջոցն է, ամենայն հավանականությամբ, արդյունավետ, որոշ դեպքերում տվյալ կատուն կարող է չափազանց կարևոր լինել ախտորոշիչ նմուշներ ստանալու համար: Նման դեպքերում կառավարումը ենթադրում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ և մանրակրկիտ մոնիտորինգ՝ որոշելու արձագանքը բուժմանը:
Ավելի ծանր դեպքերում, որոնք պահանջում են հոսպիտալացում՝ ինտենսիվ խնամքի և մոնիտորինգի համար, բուժումը կարող է ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Թթվածնի հավելում
- Ներերակային հեղուկներ
- Ֆիզիոլոգիական նեբուլյացիա և կուպաժ
- Ներարկային դեղամիջոց, ինչպես հակաբիոտիկները
Թեթև կլինիկական նշանների դեպքում այս կատուները սովորաբար բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով՝ բանավոր դեղամիջոցներով:Ենթադրենք, որ շնչուղիների օտար մարմինը կասկածվում է կամ նույնացվում է պատկերման միջոցով: Այդ դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել այն, հաճախ բրոնխոսկոպի օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի բարդ դեպքերում՝ օտար նյութը հեռացնելու և թոքերի խիստ ախտահարված բլթերը հեռացնելու համար:
Բուժման փորձարկումները հաճախ կիրառվում են, երբ կասկածվում են թոքերի ճիճուներ, քանի որ ախտորոշիչները սահմանափակումներ ունեն, երբ կղանքը ընդհատվում է: Հազը ճնշող դեղամիջոցները հակացուցված են բակտերիալ թոքաբորբով տառապող կենդանիների մոտ, քանի որ հազը խրախուսվում է շնչուղիների սեկրեցները հեռացնելու համար: Եթե հայտնաբերվի թոքաբորբի զարգացման հիմքում ընկած պատճառը, այն պետք է կառավարվի՝ սահմանափակելու հավանական կրկնությունը:
Հաճախակի տրվող հարցեր
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում թոքաբորբը կատուների մոտ:
Կրծքավանդակի Ռադիոգրաֆիան, որը նաև կոչվում է ռենտգեն, կարող է օգտակար լինել թոքերի բլթերում փոփոխությունները հայտնաբերելու համար, որոնք հուշում են թոքաբորբի մասին: Այնուամենայնիվ, կան սահմանափակումներ, երբ խոսքը վերաբերում է այս պատկերավորման եղանակի օգտագործմանը:Օրինակ, ռենտգենյան ճառագայթների վրա նկատվող փոփոխությունները հաճախ հետ են մնում կլինիկական միջավայրում երևացողից: Այլ կերպ ասած, կատուն կարող է շնչառության դժվարության նշաններ ցույց տալ, բայց ռենտգենյան ճառագայթների վրա ունենալ միայն նվազագույն փոփոխություններ: Ճիշտ է նաև հակառակը. կլինիկական բարելավմամբ, ռենտգենյան ճառագայթների վրա հիվանդության ծանրությունը կարող է ավելի վատ թվալ, քան այն, ինչ ցույց է տալիս կատուն:
Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նաև բաց թողնել շնչուղիների օտար մարմինների առկայությունը դեպքերի մոտ մեկ երրորդում: Բրոնխոսկոպիան՝ ցանկացած ակնհայտ անհանգստության գոտի պատկերացնելու համար, կարող է օգնել նմուշներ ստանալ և նույնիսկ հասնել ախտորոշման: Ինչպես նշվեց, նմուշները պետք է ներկայացվեն ցիտոլոգիայի, կուլտուրայի և ՊՇՌ հետազոտության համար: Համակարգչային տոմոգրաֆիան (կամ CT սկանավորումը) օգնում է ավելի լավ մանրամասնել և ուրվագծել թոքաբորբի չափը, բայց միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Կարևոր է նաև ֆեկալ հետազոտություն կատարել մակաբույծ ձվաբջիջների կամ թրթուրների համար, որոնք առաջացնում են վնասակար թոքաբորբ, հատկապես այն վայրերում, որտեղ որդերն ավելի հաճախ թոքաբորբի պատճառ են հանդիսանում:
Ասպիրացիոն թոքաբորբի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել նաև կերակրափողի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի հիմքում ընկած հնարավոր հիվանդությունների ուսումնասիրություն: Օգտակար է նաև իմունոպրեսիայի հնարավոր պատճառների սքրինինգը, ինչպիսիք են կատվային լեյկեմիայի վիրուսը և կատվային իմունային անբավարարության վիրուսը:
Թոքաբորբը մահացու՞ է կատուների մոտ:
Թեև թոքաբորբը, հատկապես չբուժվելու դեպքում, կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել կատուների համար, թոքաբորբի ախտորոշման պատճառով հանկարծակի մահը հազվադեպ է:
Եզրակացություն
Թոքաբորբը պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակ է կատուների համար, որը կարող է առաջանալ տարբեր հիմքում ընկած հիվանդությունների հետևանքով: Հնարավոր են վարակների տարբեր տեսակներ, այդ թվում՝ բակտերիալ, սնկային, նախակենդանի, վիրուսային կամ վնասակար: Իդեալում, թոքաբորբի բուժումը պետք է հիմնված լինի այն բանի վրա, թե ինչ հիմքում ընկած հիվանդության պրոցեսն է բացահայտված՝ սահմանափակելու հետագա ներդրումը և ինչ վարակիչ օրգանիզմ կա՝ յուրաքանչյուր հիվանդի համար հարմարեցված բուժման արձանագրություն ապահովելու համար, որը կտա վարակը մաքրելու լավագույն հնարավորությունը։