Շաքարային դիաբետը (ՇՄ) սովորական էնդոկրինոպաթիա կամ հորմոնալ հիվանդություն է շների, հատկապես 7-10 տարեկան տարիքային խմբում: Վիճակը նաև ավելի տարածված է (մոտ երկու անգամ ավելի) էգ շների մոտ, քան արուները: Մի շարք ուսումնասիրություններ հայտնաբերել են շների տարբեր ցեղատեսակներ, որոնք ունեն շաքարային դիաբետի զարգացման բարձր ռիսկ, ինչպես նաև այլ տեսակներ, որոնք ունեն ակնհայտ նվազեցված ռիսկ: Նման հիվանդության դեպքերի վրա, հավանաբար, մեծապես ազդում է աշխարհագրական տարածքը և ցեղատեսակի նախապատվությունը:
Ցավոք, դիաբետիկ շների կառավարումը որոշ դեպքերում կարող է բավականին հիասթափեցնող լինել: Հաճախ անհրաժեշտություն է առաջանում կարգավորել բուժման պլանը, հատկապես այն դեպքերում, երբ առկա է ինսուլինի դիմադրություն, որը պահանջում է ավելի բարձր ինսուլինի դոզան՝ կլինիկական նշանները կառավարելու համար:Ստորև մենք կանդրադառնանք շների մեջ այս վիճակի որոշ ընդհանուր կլինիկական նշաններին, ինչպես վարվել դրանք և ինչու բուժումը կարող է ավելի բարդանալ:
Ի՞նչ է շաքարախտը
Շների մոտ կա շաքարային դիաբետի երկու կատեգորիա՝ շաքարային դիաբետ և ինսիպիդուս շաքարախտ: Թեև երկու պայմաններն էլ առաջացնում են ջրի ընդունման ավելացում և ավելորդ միզարձակում, կարևոր է տարբերակել դրանք, քանի որ յուրաքանչյուրի հնարավոր պատճառները զգալիորեն տարբերվում են, և երկու պայմանները պահանջում են խիստ տարբեր բուժում:
Շաքարային դիաբետը վերաբերում է արյան մեջ անընդհատ բարձր մակարդակին: Շաքարային դիաբետի դեպքում արյան գլյուկոզայի մակարդակը նորմալ է, և վիճակը բնութագրվում է ավելորդ միզակապությամբ և հարակից աճող ծարավով` աղի և ջրի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով: Այս հոդվածի համար մենք կկենտրոնանանք միայն շաքարային դիաբետի վրա, և ստորև բերված «շաքարախտ» տերմինի ցանկացած օգտագործում վերաբերում է շաքարային դիաբետին:
Որո՞նք են շաքարախտի նշանները
Շաքարային դիաբետի բնորոշ նշանները ներառում են ջրի ընդունման ավելացում (որը կոչվում է պոլիդիպսիա), միզարձակման ավելացում (կամ պոլիուրիա), ախորժակի ավելացում (նաև հայտնի է որպես պոլիֆագիա) և հաճախ միաժամանակ քաշի կորուստ: Ոչ բոլոր դիաբետիկ շներն ունեն բարձրացված ախորժակը ներկայացման պահին, և դրա բացակայությունը պետք է խթանի հետագա հետազոտությունը զուգահեռ հիվանդությունների կամ շաքարախտի բարդությունների վերաբերյալ, որոնք կազդեն դրա կառավարման վրա:
Չնայած վերը նշված կլինիկական նշանները սովորաբար այն են, ինչ նկատում են դիաբետիկ շների տերերը կամ նույնիսկ հուշում են նրանց իրենց սիրելի ընկերոջը տանել տեղական անասնաբուժական կլինիկա, դրանք միակ փոփոխությունները չեն, որոնք կարող են նկատվել շների մոտ շաքարախտով: Ցավոք սրտի, կատարակտի զարգացումը նույնպես տարածված է դիաբետիկ շների մոտ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ դիաբետիկ շների մոտավորապես 80%-ի մոտ ախտորոշվելուց հետո առաջին տարվա ընթացքում կատարակտ է զարգանում: Ինչպես մարդկանց դեպքում, կատարակտը կարող է զգալիորեն բացասաբար ազդել տեսողության վրա:
Այլ կլինիկական նշաններ, որոնք կարող են նկատվել, դրանք կապված են կամ անբավարար կառավարման բարդությունների հետ (օրինակ՝ դիաբետիկ ketoacidosis (DKA)) կամ նրանք, որոնք վերագրվում են հիմքում ընկած հիվանդության գործընթացներին, որոնք առաջացրել են ինսուլինի դիմադրություն և արագացրել, օրինակ, DKA. DKA-ով տառապող շները կարող են ունենալ կլինիկական նշաններ, ներառյալ հետևյալի ցանկացած համակցություն՝ անախորժություն/անորեքսիա, փսխում, թուլության նշաններ և ջրազրկում: Ինչպես նշվեց վերևում, նման դեպքերը բարդ են և պահանջում են հետագա աշխատանք՝ պարզելու համար, թե ինչն է հանգեցրել այս վիճակի առաջընթացին:
Հիմնական հիվանդության պրոցեսների հետ կապված կլինիկական նշանները կարող են ներառել մաշկի և վերարկուի փոփոխությունները հիպերադրենոկորտիկիզմով (Քուշինգի հիվանդություն) կամ անբավարարություն, փսխում և որովայնի ցավ՝ կապված ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հետ՝ նշելով ևս մի քանի տարածված մեղավորներ:
Որո՞նք են շաքարախտի պատճառները
Շաքարային դիաբետը առաջանում է ինսուլինի արտադրության դեֆիցիտի, բջջային մակարդակում դրա գործողության կամ երկուսի հետ:Դրա զարգացման հիմքում ընկած մեխանիզմները ներառում են գենետիկան, շրջակա միջավայրի հնարավոր գործոնները, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության առկայությունը, ինսուլինի դիմադրություն առաջացնող պայմանները (կամ դեղերի օգտագործումը) և, հնարավոր է, աուտոիմուն խանգարումը, որն ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ բջիջներին (բետա-բջիջներին), որոնք պատասխանատու են ինսուլինի համար: արտադրություն.
Ինչպես նշվեց վերևում, տարբեր շների ցեղատեսակներ հայտնաբերվել են որպես շաքարային դիաբետով հիվանդանալու ռիսկի բարձրացում: Առաջարկվել է, որ ցեղատեսակի զգայունությունը կապված է իմունային արձագանքման գեների հետ: Այլ կերպ ասած, ռիսկային ցեղատեսակներն ավելի հավանական է, որ ունենան աուտոիմուն վիճակ, որը հանգեցնում է բետա-բջիջների ոչնչացման և ինսուլինի արտադրության նվազմանը:
Ինչպե՞ս եմ խնամում շաքարախտով հիվանդ շանը
Ինչպես շատ բժշկական պայմանների դեպքում, հնարավորության դեպքում բուժեք հիմքում ընկած պատճառը: Սա ամենակարևորն է այն դեպքերում, երբ ենթադրվում է, որ շաքարային դիաբետը կրում է անցողիկ բնույթ, ինչը նշանակում է, որ այն կապված է որոշակի դեղամիջոցների կամ բժշկական պայմանների օգտագործման հետ, որոնք ազդում են ինսուլինի գործողության վրա::
Դիաբետիկ շան բուժումը պահանջում է ինսուլինի ընդունում՝ ենթամաշկային կամ մաշկի տակ ներարկման տեսքով: Ինչ վերաբերում է ինսուլինի տարբեր տարբերակներին, դրանք կարող են լայնորեն դասակարգվել որպես արագ գործող, միջանկյալ և երկարատև գործող:
Ընդհանուր առմամբ, արագ գործող բազմազանությունը վերապահված է ներհիվանդանոցային օգտագործման համար, մասնավորապես՝ արյան չափազանց բարձր գլյուկոզի կառավարման դեպքում, որը կապված է այնպիսի բարդությունների հետ, ինչպիսիք են DKA-ն: Միջանկյալ գործողության ինսուլինները հաճախ թերապիայի հիմնական հիմքն են դիաբետիկ շների քրոնիկական բուժման մեջ: Թեև ինսուլինի արձագանքը շատ փոփոխական է հիվանդների շրջանում, սովորաբար միջանկյալ գործողության ինսուլինների մեծ մասը պետք է ընդունվի օրական երկու անգամ:
Մարդկանց մոտ շաքարախտի կառավարման հետագա առաջընթացի հետ մեկտեղ ստեղծվեցին երկարատև և նույնիսկ ծայրահեղ երկարատև ինսուլիններ, որոնք որոշ հիվանդների մոտ կարող են պահանջել օրական մեկ անգամից մինչև շաբաթական մեկ անգամ ներարկումներ: Չնայած դրանց դասակարգմանը, այս երկարատև գործողության ձևակերպումները հաճախ դեռ պահանջում են օրական երկու անգամ ընդունել արյան գլյուկոզի մակարդակի ամենաարդյունավետ վերահսկման համար:Ուլտրա երկարատև գործող ինսուլինները դեռևս համեմատաբար նոր են, բայց ոչ հեռու ապագայում կարող են փոխել դիաբետիկ շների կառավարման ձևը, այնպես որ դիտեք այս տարածությունը:
Դիետան և կերակրման գործելակերպը նույնպես կարևոր է դիաբետիկ շների կառավարման համար: Նման շներին պետք է կերակրել օրական երկու անգամ հավասար չափի կերակուր, որոնցից յուրաքանչյուրը տրվում է ինսուլինի պլանավորված ներարկումից անմիջապես առաջ: Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում բարձր մանրաթելային դիետա:
Շարունակական գլյուկոզայի մոնիտորինգի (CGM) օգտագործումը կարող է օգտակար լինել շաքարախտով հիվանդ շների մոտ գլյուկոզայի մակարդակը վերահսկելու համար և կարող է նաև օգնել ուղղորդել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումները՝ ապահովելու համար, որ հիպոգլիկեմիան (արյան շաքարի չափազանց ցածր մակարդակը): CGM-ը փոքր սենսոր է, որը կիրառվում է շան մաշկի մակերեսին և կարող է չափել միջանկյալ գլյուկոզան, որը ծառայում է որպես արյան գլյուկոզայի մակարդակի բավականին ճշգրիտ նշիչ:
Չնայած նման գործիքները կարող են օգտակար լինել որոշումներ կայացնելիս, երբ խոսքը վերաբերում է ինսուլինի դոզան կարգավորելուն, անհրաժեշտ է հիշել, որ որոշումների կայացման հարցում ամենաարժեքավոր գործիքը կլինիկական պատկերն է:Այլ կերպ ասած, ջրի ընդունման ավելացման, ավելորդ միզակապության և ախորժակի ավելացման կլինիկական նշանները վերահսկվու՞մ են, թե՞ զգալիորեն բարելավվել են: Եթե պատասխանը այո է, ապա հավանաբար անհրաժեշտ չէ և պոտենցիալ անգամ վնասակար է փորձել հետևել արյան գլյուկոզայի կատարյալ/նորմալ մակարդակներին:
Հետևողականությունը կարևոր է դիաբետիկ շանը կառավարելիս՝ կապված սննդակարգի, վարժությունների և ինսուլինի օգտագործման հետ:
Հաճախակի տրվող հարցեր
Որո՞նք են շաքարախտի տեսակները շների մեջ
Մարդկանց մոտ նկարագրվել են շաքարային դիաբետի տարբեր տեսակներ, և նման տարբերակումներն ու տերմինաբանությունը քիչ թե շատ փոխանցվել են մեր շան ընկերներին: Շների մոտ շաքարախտի ամենատարածված ձևը նման է 1-ին տիպի դիաբետի: Նախկինում 1-ին տիպի ԴՄ-ն հայտնի էր որպես ինսուլինից կախված ԴՄ, քանի որ այն բնութագրվում է ինսուլինի անբավարարության մշտական վիճակով: Հետևաբար, նման հիվանդներն ունեն էկզոգեն (ներարկվող) ինսուլինի բացարձակ կարիք՝ արյան գլյուկոզի մակարդակը կառավարելու և չբուժված շաքարախտի անցանկալի և հաճախ կյանքին սպառնացող բարդությունները կանխելու համար, ինչպիսիք են ketoacidosis-ը և նույնիսկ մահը:
Անցողիկ կամ հետադարձելի շաքարախտը շների մոտ չափազանց հազվադեպ է և նույնիսկ հազվադեպ: Այն սովորաբար ախտորոշվում է շների մոտ, որոնք նախկինում եղել են ենթկլինիկական դիաբետով հիվանդներ և ունեն կամ այլ բժշկական վիճակ, կամ ստանում են դեղամիջոց, որը առաջացնում է ինսուլինի հակադրություն կամ դիմադրություն: 2-րդ տիպը կամ ոչ ինսուլինից կախված ԴՄ հազվադեպ է շների մեջ և սովորաբար կապված է միաժամանակյա ինսուլին-անտագոնիստական վիճակի կամ բուժման հետ, ինչպիսին է ստորև նշվածը: Ճարպակալման հետևանքով առաջացած ինսուլինային դիմադրությունը փաստագրված է շների մոտ: Այնուամենայնիվ, ներկայումս չկան նման ինսուլինային դիմադրության մասին հաղորդումներ, որոնք հանգեցնում են ԴՄ տիպի, ինչպես հաճախ է պատահում մարդկանց (ամենատարածված տեսակը) և նույնիսկ կատուների դեպքում:
Որո՞նք են շների մոտ ինսուլինակայունության պատճառները
Ինսուլինի դիմադրություն առաջացնող որոշ ավելի տարածված պայմանների օրինակներ ներառում են հետևյալը.
- Հիպերադրենոկորտիկիզմ (Քուշինգի հիվանդություն)
- Դիեստրուս (ձվարանային ցիկլի փուլ, որը հաջորդում է էստրուսին) կամ հղիություն կանանց մոտ
- Ինֆեկցիա (միզուղիների վարակները ամենատարածվածն են)
- Պանկրեատիտ
- գիրություն
- Հիպոթիրեոզ
- Սրտի հիվանդություն
- Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
Եզրակացություն
Շաքարախտը սովորական հորմոնալ հիվանդություն է, որը ազդում է շների վրա: Այս վիճակի դասական նշանները ներառում են ջրի ընդունման ավելացում, միզարձակման ավելացում, ախորժակի ավելացում և հաճախ ուղեկցող քաշի կորուստ: Կատարակտի զարգացման հետ կապված կուրությունը դիաբետիկ շների անասնաբուժական կլինիկա ներկայացվելու ևս մեկ ընդհանուր պատճառ է:
Շների մոտ շաքարախտի կառավարումը կենտրոնացած է ինսուլինի ընդունման շուրջ: Ինսուլին տալուց բացի, հետևողականությունը կարևոր է դիաբետիկ շան խնամքի ժամանակ. պահպանել սննդակարգը, պահել ակտիվության մակարդակը օրեցօր նույնը և ապահովել, որ ինսուլինի ներարկումները կատարվեն յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ (հաստատելուց հետո, որ ձեր շունը կերել է ամբողջական սնունդ):
Ցավոք, հատկապես շաքարախտի ոչ պատշաճ կառավարմամբ, կան կյանքին սպառնացող պոտենցիալ բարդություններ, ինչպիսիք են դիաբետիկ ketoacidosis-ը: Հուսով ենք, որ բուժման և մոնիտորինգի ռազմավարությունների տարբեր առաջընթացի դեպքում նման բարդությունները ավելի քիչ տարածված կլինեն:
