Դուք հավանաբար լսել եք այն մասին, որ մարդ մարզիկները պատռում են իրենց ծնկի առաջի խաչաձև կապանը (ACL): Այս կապան ունեն նաև շները, սակայն անասնաբույժները սովորաբար այն անվանում են գանգուղեղային խաչաձև կապան (CCL):
Ի տարբերություն մարդկանց, շան մոտ ACL-ի պատռվածությունը հազվադեպ է տրավմատիկ վնասվածքի պատճառով: Ավելի շուտ, ենթադրվում է, որ կապանը ժամանակի ընթացքում փչանում է, մինչև այն թուլանա և վերջապես կոտրվի (հատկապես խոշոր ցեղատեսակի շների մոտ): ACL-ի պատռվածքները փոքր ցեղատեսակի շների մոտ երբեմն կապված են պաթելյարի քրոնիկական փքվածության հետ, մի պայման, երբ ծնկի գլխարկ(ներ)ը դուրս է գալիս իրենց նորմալ դիրքից:
Շները կարող են հայտնվել ախտահարված հետևի ոտքի հանկարծակի կաղումով, սակայն որոշ ժամանակ ամենայն հավանականությամբ փոփոխություններ են տեղի ունեցել հոդի մեջ: Սա կարևոր է, երբ մենք դիտարկում ենք շան պատռված ACL-ի բուժման լավագույն միջոցը: Նորագույն վիրաբուժական մեթոդները փոխում են ծնկի աշխատանքի մեխանիզմը, այլ ոչ թե վերականգնում են կապանն ինքնին (որը հավանաբար առողջ չէ) կամ օգտագործում են սինթետիկ նյութ՝ ընդօրինակելու նրա գործառույթը:
Հնարավոր է որոշ շների համար ապաքինվել առանց վիրահատության, սակայն անասնաբույժների մեծ մասը համաձայն է, որ այն շները, որոնց ACL արցունքները վերականգնվում են վիրահատական ճանապարհով, ավելի լավ արդյունքներ ունեն։
Օրինակ, նրանք կարող են՝
- Ավելի արագ վերականգնվել
- Վերականգնել հոդերի ավելի լավ ֆունկցիա
- Ունեք արթրիտի դանդաղ առաջընթաց ախտահարված ծնկ(ներ)ում
Որո՞նք են վիրաբուժական վերանորոգման տարբերակները
Պատմականորեն, էքստրակապսուլյար վերանորոգումը շների պատռված ACL-ների վիրաբուժական վերականգնման ստանդարտ մեթոդն էր: Այսօր տարբերակներն ընդլայնվել են՝ ներառելով որոշակի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են սրունքի բարձրության հարթեցման օստեոտոմիան (TPLO) և սրունքի տուբերոզի առաջխաղացումը (TTA):
Այս վիրաբուժական միջամտություններից յուրաքանչյուրի մանրամասն բացատրությունը կարող եք գտնել այստեղ1.
Էքստրա-կապսուլյար վերանորոգումը ամենաէժան պրոցեդուրան է, բայց հիմնականում նախատեսված է փոքր շների համար: TPLO-ն և TTA-ն ավելի լավ են համարվում էքստրակապսուլյար վերանորոգումից, հատկապես 45 ֆունտից ավելի քաշ ունեցող շների համար2 և շատ ակտիվ շների համար: Այս ավելի մասնագիտացված պրոցեդուրաները սովորաբար կատարում է անասնաբուժական օրթոպեդ վիրաբույժը, ինչն էլ ավելի թանկ է դարձնում դրանք։
Բոլոր երեք տեխնիկան պետք է ապահովեն 85-95% բարելավում3, երբ ձեր շունը լիովին ապաքինվի: Դրանցից ոչ մեկը չի կարող լիովին կանխել ախտահարված ծնկի արթրիտի զարգացումը, սակայն դրանք կդանդաղեցնեն նրա առաջընթացը։
Ձեր անասնաբույժը կամ օրթոպեդը կքննարկի յուրաքանչյուր միջամտության դրական և բացասական կողմերը և կօգնի ձեզ կատարել լավագույն ընտրությունը ձեր շան համար:
Հետվիրահատական վերականգնում
Պարտադիր է, որ սեփականատերերը հասկանան վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջանի կարևորությունը։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք սահմանափակել ձեր շանը և սահմանափակել նրա գործունեությունը առնվազն երկու-երեք ամսով: Թեև սա կարող է դժվար լինել, հատկապես երիտասարդ ակտիվ շների համար, այն կարևոր է պատշաճ բուժման համար:
Անհրաժեշտության դեպքում, ձեր անասնաբույժը կարող է տրամադրել որոշ հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ձեր շանը հանգստանալ մինչ նա ապաքինվում է:
Վիրաբուժություն Միշտ Պե՞տք է?
Անասնաբույժներից շատերը խորհուրդ են տալիս հնարավորության դեպքում վիրահատել ACL-ի պատռվածությունը: Այնուամենայնիվ, դա կատարյալ լուծում չէ յուրաքանչյուր շան համար։
Ձեր որոշման վրա ազդող գործոնները կարող են ներառել՝
- Ձեր շան տարիքը և ընդհանուր անզգայացման անվտանգ անցնելու կարողությունը
- Ձեր շան չափը (30 ֆունտից պակաս քաշ ունեցող շները կարող են լավ գործել առանց վիրահատության)
- Անկախ նրանից՝ ձեր շունը իմունային անբավարարված է, թե ունի քրոնիկ մաշկային հիվանդություն, որը կարող է մեծացնել հետվիրահատական վարակի վտանգը
- Ձեր ընտանիքի կարողությունը՝ հետևելու հետվիրահատական վարժությունների սահմանափակմանը, քաշի կառավարմանը և ֆիզիկական վերականգնմանը
- Ֆինանսական նկատառումներ
Դոկտ. Էվելին Օրենբուխը, ով հավաստագրված վերականգնողական մասնագետ է, այստեղ քննարկում է ոչ վիրաբուժական բուժումը (ներառյալ ծնկի բրեկետները)4.
Ֆիզիկական վերականգնման կարևորությունը
Վերականգնումը ինչպես վիրաբուժական, այնպես էլ ոչ վիրահատված հիվանդների վերականգնման գործընթացի կարևոր մասն է: Այն ունի բազմաթիվ պոտենցիալ օգուտներ և քիչ ռիսկեր, երբ այն ճիշտ է կատարվում:
Ֆիզիկական վերականգնումը ներառում է բուժման տարբերակների լայն շրջանակ՝ ստորջրյա վազքուղով աշխատանքից մինչև ցածր մակարդակի լազերային թերապիա և թերապևտիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ձեր անասնաբույժը պետք է կարողանա խորհուրդ տալ տեղացի վերականգնողական մասնագետին:
Աջակցող թերապիայի դերը
Անկախ նրանից՝ ձեր շունը վիրահատվել է, թե ոչ, կան այլ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել հաջող վերականգնման հավանականությունը.
- Նիհարել (անհրաժեշտության դեպքում) կամ պահպանել իրենց իդեալական մարմնի վիճակը
- Դիետիկ հավելումներ, ինչպիսիք են գլյուկոզամինը և քոնդրոիտին սուլֆատը, կանաչ շուրթերով միդիան (GLM) և օմեգա-3 ճարպաթթուները; սրանք կարող են օգնել բարձրացնել ձեր շան շարժունակությունը և նվազեցնել ցավազրկող դեղերի քանակը, որոնք անհրաժեշտ են
- Կենսաբանական արտադրանք, ինչպիսիք են ցողունային բջիջները և թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման (PRP); դիտեք այս ոլորտում նոր հետազոտությունների հասանելի դառնալու համար
Միշտ ճշտեք ձեր անասնաբույժի հետ նիհարելու ծրագիր սկսելուց կամ ձեր շան սննդակարգում նոր հավելումներ ներմուծելուց առաջ:
Ինչպիսի՞ն է ACL պատռվածքից ապաքինման կանխատեսումը:
Հաճախորդների մեծ մասը գոհ է վիրահատական վերանորոգման արդյունքից: Եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, վիրահատության և վերականգնողական զուգակցումը կարող է թույլ տալ շներին վերսկսել իրենց բնականոն գործունեությունը ընդամենը երեք ամսից:
Շների համար, ովքեր չեն ենթարկվում վիրահատության, տերերը պետք է պատրաստ լինեն վերականգնման երկար ճանապարհի։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի սահմանափակել ֆիզիկական վարժությունները մինչև մեկ տարի, քանի որ ցանկացած պահի կա ACL-ի վերսկսման վտանգ, շունը կարող է մշտական կաղություն ունենալ, և արթրիտը ավելի արագ կզարգանա, քան վիրաբուժական բուժում ստացած շների մոտ:
Կարևոր է նաև նշել, որ մեծ թվով շներ (հաշվարկները տատանվում են 30%-ից մինչև 50% և ավելի), ովքեր պատռում են իրենց ACL-ը, մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում կվնասեն իրենց մյուս հետևի ոտքի նույն կապանը: Այս թիվը կարող է նույնիսկ ավելի մեծ լինել այն շների համար, ովքեր չեն ենթարկվում վիրահատական վերանորոգման։
Նշում կենդանիների ապահովագրության մասին
Պոկված ACL-ի վիրահատությունը միշտ չէ, որ ապահովագրված է կենդանիների ապահովագրությամբ: Սա կարող է լինել շատ տհաճ անակնկալ, երբ դուք կանգնած եք թանկարժեք անասնաբույժի հետ:
Երբ դիտում եք տարբեր քաղաքականություններ, խնդրեք հստակ բացատրություններ տալ այն մասին, թե ինչն է ծածկված և ինչ չի ծածկվում, որպեսզի կարողանաք որոշել, թե որն է լավագույնը ձեզ համար:
