Հեմագիոսարկոմայի ախտորոշումը հաճախ անսպասելի է լինում՝ քիչ նախազգուշացմամբ: Հասկանալը, թե ինչպես է զարգանում այս քաղցկեղը, ինչպես նաև հիվանդության նշանները և բուժման առկա տարբերակները, կարող են օգնել ձեզ լավագույն որոշում կայացնել ձեր ընտանի կենդանու համար: Եկեք ավելի մանրամասն ուսումնասիրենք հեմանգիոսարկոմա շների մեջ:
Ի՞նչ է հեմանգիոսարկոման
Հեմանգիոսարկոման չարորակ (քաղցկեղային) ուռուցք է, որն առաջանում է մարմնի արյունատար անոթները պատող բջիջներից։ Քաղցկեղի այս տեսակն իրեն ագրեսիվ է պահում և հակված է արագ և լայն տարածման ամբողջ մարմնում:Այն ամենից հաճախ հանդիպում է 8-13 տարեկան հասուն շների մոտ և կազմում է շների քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտավորապես 5%-ը:
Հեմանգիոսարկոման կարող է հայտնաբերվել մարմնի ցանկացած մասում, բայց առավել հաճախ հայտնաբերվում է փայծաղում, լյարդում, սրտում և մաշկի մեջ: Այն սովորաբար դասակարգվում է որպես մաշկային, հիպոմաշկային կամ ներքին օրգանների:
Մաշկային (մաշկ). այս քաղցկեղի մաշկի ձևը սովորաբար դրսևորվում է որպես սև կամ կարմիր մաշկի գոյացություններ, որոշ սեփականատերեր նկարագրում են այդ ուռուցքները որպես «կարմիր կամ սև արյունով լցված բշտիկներ: նրանց շան մաշկի վրա: Մաշկային տարբերակը ավելի քիչ ագրեսիվ է, քան մյուս տեսակները:
Հիպոդերմալ (ենթամաշկային). այս ձևն ազդում է մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքի շերտի վրա, որը հայտնի է որպես հիպոդերմիս կամ ենթամաշկային հյուսվածք: Այս տարբերակն ավելի ագրեսիվ է վարվում, քան մաշկային տարբերակը և կարող է տարածվել ներսում:
Վիսցերալ (ներքին օրգաններ): ներքին օրգանների հեմանգիոսարկոման (նաև հայտնի է որպես ներքին օրգաններ) այս քաղցկեղի ամենատարածված ձևն է, որը կազմում է ախտորոշված դեպքերի մոտավորապես կեսը:. Ամենատարածվածը փայծաղի հեմանգիոսարկոման է, որին հաջորդում է սրտի հեմանգիոսարկոման։ Վիսցերալ հեմանգիոսարկոման կարող է հանկարծակի պատռվել՝ առաջացնելով արյան զանգվածային կորուստ և փլուզում, որը կարող է հանգեցնել մահվան, եթե չբուժվի:
Որո՞նք են հեմանգիոսարկոմայի պատճառները
Շատ դեպքերում հեմանգիոսարկոմայի պատճառն անհայտ է, չնայած գենետիկական կապը խիստ կասկածվում է ներքին օրգանների հեմանգիոսարկոմայի համար:
Չնայած շների ցանկացած ցեղատեսակի կարող է ախտահարվել, որոշ ցեղատեսակներ հակված են ներքին օրգանների հեմանգիոսարկոմայի զարգացմանը: Դրանց թվում են գերմանական հովիվները, ոսկե ռետրիվերները, լաբրադորները, բռնցքամարտիկները, շնաուզերները և ցուցիչները:
Արևի լույսի ազդեցությունը մաշկային հեմանգիոսարկոմայի զարգացման ռիսկի գործոն է։ Առավել վտանգված են կարճ, բաց գույնի բաճկոններով շների ցեղատեսակները: Մաշկային տարբերակը կարող է զարգանալ նաև փոքր կամ առանց մազերով տարածքներում, օրինակ՝ որովայնի վրա։
Որտե՞ղ են հեմանգիոսարկոմայի նշանները
Հեմանգիոսարկոմայի ախտանշանները կախված են ուռուցքի տեղակայումից և հիվանդության ախտորոշման պահին որքանով է զարգացած։
Մաշկային հեմանգիոսարկոման ի հայտ է գալիս կարմիր կամ սև գոյացությունների տեսքով, իսկ հիպոդերմալ հեմանգիոսարկոմաները՝ մաշկի տակ գտնվող ուռուցքների կամ գոյացությունների տեսքով: Հիպոդերմալ հեմանգիոսարկոմայի վրա ծածկված մաշկը կարող է լիովին նորմալ թվալ կամ այտուցված և կապտած տեսք ունենալ: Այնուամենայնիվ, հնարավոր չէ հեմանգիոսարկոմայի ախտորոշումը կատարել միայն աճի տեսքի հիման վրա: Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար պաթոլոգը պետք է մանրադիտակային հետազոտություն կատարի ուռուցքի մի հատված։
Հնարավոր է, որ վիսցերալ հեմանգիոսարկոմաները պատահաբար հայտնաբերվեն սովորական հետազոտության կամ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի կամ էխոկարդիոգրաֆիայի ժամանակ՝ առանց շան մոտ ուռուցքի հետ կապված որևէ նշան ցույց տալու։
Ներքին արյունահոսություն
Հեմանգիոսարկոմաները փխրուն են և հակված են հեշտությամբ արյունահոսելու: Ներքին օրգանների ուռուցքները, ինչպիսիք են փայծաղը և լյարդը, կարող են պատռվել և արյունահոսություն առաջացնել որովայնի մեջ։ Մինչ պատռվելը, ախտահարված շները կարող են երկար ժամանակ որևէ նշան ցույց չտալ, մինչ քաղցկեղը զարգանում է:
Ներքին արյունահոսության նշանները ներառում են անտարբերություն, թուլություն, կոլապս, գունատ լնդեր և ուռած որովայն: Եթե արյունահոսությունը ծանր չէ և ինքնըստինքյան դադարում է, կլինիկական նշանները կարող են անհետանալ միայն հետագա փուլում կրկնվելու համար, երբ ուռուցքը նորից սկսի արյունահոսել: Այնուամենայնիվ, եթե արյունահոսությունը ծանր է և չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել մահվան։
Եթե ուռուցքը գտնվում է սրտի վրա, այն կարող է արյունահոսել սիրտը շրջապատող պարկի մեջ, որը հայտնի է որպես պերիկարդ: Եթե արյունահոսությունը չափազանց մեծ է, սիրտը կարող է սեղմվել և պայքարել բաբախելու համար, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության նշանների, ինչպիսիք են անտարբերությունը, թուլությունը, շնչառության դժվարությունը կամ կոլապսը:
Հեմանգիոսարկոմա ունեցող շների բուժում և խնամք
Ուռուցքի վիրահատական հեռացումը, որին հաջորդում է քիմիաթերապիան, նախընտրելի բուժում է հեմանգիոսարկոմաների մեծ մասի համար:
Վաղ հայտնաբերման դեպքում մաշկի հեմանգիոսարկոմայի վիրահատական հեռացումը կարող է բուժիչ լինել: Ենթամաշկային ուռուցքները կարող են նաև բուժվել վիրահատությամբ, սակայն միշտ չէ, որ հնարավոր է հեռացնել ամբողջ ուռուցքը: Այս դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել համատեղել վիրահատությունը քիմիաթերապիայի և/կամ ճառագայթային թերապիայի հետ։
Փայծաղի ուռուցք ունեցող շների համար խորհուրդ է տրվում հեռացնել ամբողջ փայծաղը։ Սա կնվազեցնի հետագա արյունահոսության վտանգը: Հեմանգիոսարկոման ունի մետաստազների (աճի տարածման) մեծ ներուժ, և վիրահատությունից հետո քիմիաթերապիան հաճախ առաջարկվում է բարելավել գոյատևման ժամանակը: Միայն վիրահատությամբ բուժվող փայծաղի ուռուցք ունեցող շների գոյատևման միջին ժամանակը 1,6 ամիս է: Այնուամենայնիվ, երբ վիրահատությունը զուգակցվում է քիմիաթերապիայի հետ, գոյատևման ժամանակը մեծանում է մինչև 4-8 ամիս:
Ցավոք սրտի, ոչ բոլոր ներքին օրգանների ուռուցքները կարող են վիրահատվել: Օրինակ, սրտի հեմանգիոսարկոման ընդհանուր առմամբ համարվում է անգործունակ: Փոխարենը, արյունը, որը հավաքվում է սիրտը շրջապատող պարկի մեջ, սովորաբար հեռացվում է ուլտրաձայնային ասեղով, որը հայտնի է որպես պերիկարդիոցենտեզ: Այս պրոցեդուրան կարող է ժամանակավորապես բարելավել սրտի աշխատանքը և արյան շրջանառությունը։
Շունը, որը փլուզվել է կամ ցնցվել է ներքին օրգանների պատռված հեմանգիոսարկոմայի պատճառով, պետք է կայունացվի հիվանդանոցում՝ նրա կյանքը փրկելու համար: Կարող է պահանջվել ներերակային հեղուկներ, թթվածին և արյան փոխներարկում: Երբ շունը կայունացել է, բուժումը կարող է սկսվել։
Եթե ձեր շան մոտ հեմանգիոսարկոմա է ախտորոշվել, ձեր անասնաբույժը կարող է օգնել ձեզ որոշումներ կայացնել համապատասխան բուժման վերաբերյալ՝ հաշվի առնելով քաղցկեղի տարածումը և ձեր ընտանի կենդանու կյանքի որակը: Ձեր շունը կարող է ուղղորդվել անասնաբուժական ուռուցքաբանի մոտ վիրահատության և քիմիաթերապիայի համար:
Եթե որոշեք շարունակել բուժումը, ապա պետք է ուշադիր հետևեք ձեր անասնաբույժի ցուցումներին: Եթե ձեր շունը վիրահատության կարիք ունի, կարևոր է հետևել ձեզ տրված հետագա խնամքի ցուցումներին՝ կապված գործունեության սահմանափակման և կտրվածքի խնամքի հետ: Եթե ձեր շունը ենթարկվում է քիմիաթերապիայի, նա պետք է վերադառնա հետագա բուժման և կանոնավոր պարբերականությամբ մոնիտորինգի համար:
Շատ տերեր նյարդայնանում են քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություններից, սակայն շները շատ ավելի լավ են հանդուրժում քիմիաթերապիան, քան մարդիկ, և հակված են ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Երբ ձեր շունն ավարտի վիրահատության և քիմիաթերապիայի սկզբնական փուլը, նա պետք է կանոնավոր մոնիտորինգի ենթարկվի քաղցկեղի հնարավոր աճի համար՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռադիոգրաֆիա (ռենտգենյան ճառագայթներ) և արյան հետազոտություն:
Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հեմանգիոսարկոմա
Հեմանգիոսարկոմայի վերջնական ախտորոշման համար պաթոլոգը պետք է մանրադիտակի տակ հետազոտի ուռուցքի մի հատվածը։ Պաթոլոգը կկարողանա տարբերակել հեմանգիոսարկոմա և այլ զանգվածներ, որոնք կարող են նմանվել հեմանգիոսարկոմային, ինչպիսիք են հեմանգիոմաները, որոնք բարորակ (ոչ քաղցկեղային) գոյացություններ են, և փայծաղի հեմատոմա (արյան թրոմբ): Չափազանց կարևոր է հաստատել հեմանգիոսարկոմայի ախտորոշումը` ճիշտ բուժումն ու կանխատեսումը որոշելու համար: Ե՛վ հեմանգիոման, և՛ հեմատոմաները ավելի լավ կանխատեսում ունեն, քան հեմանգիոսարկոմաները։
Այլ թեստեր, որոնք կարող է առաջարկել ձեր անասնաբույժը, ներառում են հետևյալը.
- Որովայնի ուլտրաձայնային և ռադիոգրաֆիա (ռենտգեն) օրգաններում ցանկացած զանգված փնտրելու համար
- կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա՝ դեպի թոքեր մետաստազներ (տարածված) փնտրելու համար
- Սրտի ուլտրաձայն՝ սրտի վրա զանգվածներ և արյուն՝ պերիկարդի պարկի մեջ
- CT scans
- Արյան թեստեր, ինչպիսիք են արյան ամբողջական հաշվարկը, ստուգելու անեմիան և շիճուկի կենսաքիմիական տվյալները, և մակարդման պրոֆիլները՝ գնահատելու ձեր շան առողջությունը և օրգանների աշխատանքը:
Ինչպիսի՞ն է հեմանգիոսարկոմայի կանխատեսումը
Հեմանգիոսարկոման լուրջ հիվանդություն է, և երկարաժամկետ հեռանկարն ընդհանուր առմամբ վատ է։ Կյանքի տևողությունը կախված է ուռուցքի գտնվելու վայրից, ինչպես նաև քաղցկեղի տարածման աստիճանից։
- Սրտի հեմանգիոսարկոման, ընդհանուր առմամբ, կրում է ամենավատ կանխատեսումը։ Նույնիսկ բուժման դեպքում գոյատևման միջին ժամկետը 5-6 ամիս է։
- Փայծաղային հեմանգիոսարկոման ավելի լավ կանխատեսում ունի. Միայն վիրահատությամբ բուժվող փայծաղի ուռուցք ունեցող շների գոյատևման միջին ժամանակը 1,6 ամիս է: Այնուամենայնիվ, գոյատևման ժամանակը աճում է մինչև 4-8 ամիս, երբ վիրահատությունը զուգակցվում է քիմիաթերապիայի հետ:
- Մաշկային հեմանգիոսարկոման ունի մետաստազների ավելի ցածր մակարդակ և գոյատևման ավելի երկար ժամանակ՝ համեմատած այլ տեղանքների հեմանգիոսարկոմայի հետ: Բավականին վաղ կատարման դեպքում վիրահատությունը կարող է բուժիչ լինել։
Եզրակացություն
Հեմանգիոսարկոման չարորակ կամ քաղցկեղային ուռուցք է, որն առաջանում է արյունատար անոթները պատող բջիջներից, որն իրեն ագրեսիվ է պահում և հակված է արագ և լայն տարածման ամբողջ մարմնում: Ուռուցքները կարող են հայտնաբերվել մարմնի ցանկացած մասում, սակայն քաղցկեղի այս տեսակն ամենից հաճախ ազդում է սրտի, լյարդի, փայծաղի և մաշկի վրա:
Բուժումը կարող է ներառել վիրահատության և քիմիաթերապիայի համակցում, իսկ երբեմն՝ ճառագայթային թերապիա: Թեև կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ վատ է (բացառությամբ մաշկային հեմանգիոսարկոմայի), ճիշտ բուժման և տիրոջ կողմից նվիրվածության դեպքում, հեմանգիոսարկոմայով շները դեռևս որոշ ժամանակով կարող են ապրել լավ որակ:
